ABSTRACT
Objetivo: Caracterizar de forma clínica y hematológica los casos de dengue en población pediátrica, en el año 2010. Lugar del estudio: Hospital Escuela Universitario (HEU), Tegucigalpa, Honduras. Diseño: estudio descriptivo. Pacientes: Pediátricos hospitalizados en HEU con diagnóstico de dengue. Mediciones: Se evaluaron variables demográficas, clínicas y hematológicas. Resultados: De un total de 2.428 pacientes, 1.220 (50,2%) fueron masculinos. Los grupos etarios predominantes fueron escolares 793 (32,7%) y adolescentes 1.164 (47,9%). Según el tipo de dengue fueron clasificados en dengue sin signos de alarma; 1.107 (45,6%), dengue con signos de alarma; 836 (34,4%) y dengue grave; 485 (20,0%). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre 1956 (80,6%), mialgias 1.506 (62,0%), artralgias 1.351 (55,6%) y cefalea 1.242 (51,2%). Se confirmaron 48 (1,9%) fallecidos. Conclusión: El cuadro clínico mostró sintomatología muy inespecífica lo que dificulta un acertado diagnóstico, la trombocitopenia fue la prueba hematológica que podría ser útil para la evaluación inicial de los casos sospechosos dengue.
Objective: Characterize cases of dengue in clinic and hematological form of pediatric population in 2010. Place of study: Hospital Escuela Universitario, Tegucigalpa, Honduras. Design Study: Observational Descriptive retrospective. Measurements: Were evaluated demographic, clinic and hematologic variables. Results: Out of a total of 2428 patients, 1220 (50.2%) were males. For kind of dengue, were classificated without warnings signs 1107 (45.6%), with warnings signs 836 (34.4%) and severe dengue 485 (20.0%). The mostly frequent clinic manifestations were fever 1956 (80.6%), myalgia 1.506 (62.0%), arthralgia 1.351 (55.6%) and headache 1.242 (51.2%). Were confirmed 48 (1.9%) deaths. Conclusion: The clinic evaluation shown nonspecific symptoms, thereby is difficult get a good diagnostic, the thrombocytopenia was it hematologic test that could be useful in the initial evaluation with suspected cases of dengue.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Dengue , Pediatrics , Population , Thrombocytopenia , Demography , Honduras , Age GroupsABSTRACT
Los criptococos son un grupo de hongos que se encuentran en el suelo donde hay aves, fundamentalmente palomas. De las diversas especies de criptococo, solamente resulta patógeno para el hombre Cryptoccocus neoformans. La manifestación más frecuente de esta infección es la meningoencefalitis, que afecta principalmente a pacientes inmuno comprometidos. La tuberculosis miliar representa una entidad poco frecuente dentro de las formas de presentación extrapulmonar de la tuberculosis, en pacientes inmunocompetentes. Sin embargo, en los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, esta cifra oscila alrededor de 10%. Se presenta un reporte de caso, donde el paciente cursó con esta forma de Tuberculosis. Caso Clínico: Paciente masculino de 53 años, con cuadro de evacuaciones diarreicas crónicas intermitentes, fiebre diaria, vómitos postprandiales 4 a 5 veces al día, de 3 meses de evolución, cefalea intensa de 10 días, concomitantemente presentó una convulsión tónico clónica hace una semana. Además tos crónica con expectoración blanquecina y hemoptisis. Al examen físico se observó microadenopatías cervicales bilaterales, hipoventilación pulmonar bilateral, desviación de la lengua y comisura labial hacia lado derecho, disminución de fuerza en ambos miembros inferiores y superior derecho. Se realiza prueba para la detección de VIH, la cual resulta positiva, con conteo de 10 células CD4, punción lumbar en donde se obtiene líquido cefalorraquídeo ligeramente turbio, tinta china y antígena para criptococo positivo. Paciente es diagnosticado con VIH y SIDA, criptococosis del sistema nervioso central, tuberculosis miliar por rayos X, y meningoencefalitis. Se inicia cobertura antibiótica y antifímica a la cual el paciente respondió favorablemente...